王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

阴超结果好需要做宫腔镜吗

2025.06.16 14:18

阴超结果正常时是否需要进一步做宫腔镜检查,需结合具体情况综合判断。若阴超未发现异常且无临床症状,通常无需立即进行宫腔镜;但若存在高危因素或症状与检查结果不符,则可能需要进一步评估。

阴超作为无创检查,能清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,对多数常见问题如肌瘤、囊肿等有较高检出率。宫腔镜的优势在于直视宫腔内部,可发现微小病变如内膜息肉、粘连或早期肿瘤,尤其适用于反复流产、异常子宫出血或辅助生殖前的评估。例如,阴超未显示异常但患者持续月经量多,可能存在内膜增生或黏膜下肌瘤,此时宫腔镜可提供更精准的诊断。阴超对宫腔形态的判断可能存在盲区,如轻度粘连或局灶性病变易被遗漏。

决定是否进行宫腔镜时需权衡风险与获益。宫腔镜属侵入性操作,可能存在感染、出血或子宫穿孔等并发症,通常建议在阴超异常或症状无法解释时考虑。患者应充分与医生沟通病史,如生育需求、既往手术史或药物使用情况。若选择检查,需避开月经期,术前禁食并完善相关化验。术后注意观察出血及腹痛情况,遵医嘱预防性使用抗生素。最终决策需个体化,结合临床指征而非仅依赖单一检查结果。