杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何鉴别是否得了崩漏

2025.09.29 12:08

崩漏的鉴别主要观察月经周期异常、经血量明显增多或持续时间延长、出现非经期阴道出血、伴随贫血症状如头晕乏力、妇科检查排除其他器质性疾病。具体分析如下:

1.月经周期异常:正常月经周期为21-35天,崩漏患者可能出现周期缩短或延长,甚至完全紊乱。经期可能持续10天以上,或间隔不足20天再次出血。周期紊乱是崩漏的典型表现,需结合其他症状综合判断。

2.经血量明显增多或持续时间延长:崩漏患者单次经血量超过80mL,或每日需更换卫生巾超过10片。经血中可能出现大量血块,且出血持续7天以上。长期失血可能导致血红蛋白下降,需及时干预。

3.出现非经期阴道出血:两次月经之间发生不规则出血,量少但反复出现。这种出血可能与排卵无关,需排除子宫内膜息肉、肌瘤等病变。非经期出血是崩漏的重要提示信号。

4.伴随贫血症状如头晕乏力:长期失血会导致血红蛋白低于110克/升,出现面色苍白、心悸、活动后气促。贫血程度与出血量成正比,严重时需输血治疗。

5.妇科检查排除其他器质性疾病:通过超声检查观察子宫内膜厚度,排除子宫肌瘤、子宫腺肌症等。必要时行宫腔镜或诊断性刮宫,明确是否存在内膜病变。器质性疾病可能加重崩漏症状。

崩漏需与妊娠相关出血、生殖系统肿瘤等区分。避免过度劳累,保持情绪稳定。饮食宜清淡,适当补充铁剂。定期复查血红蛋白,必要时遵医嘱用药。出血期间注意卫生,防止感染。