脐疝如何鉴别

2025.09.18 16:35

脐疝的鉴别主要依靠病史、体格检查和影像学检查，需与其他腹部疝、脐部病变及肿瘤相区分。

脐疝表现为脐部突出肿块，在哭闹、咳嗽或用力时增大，平卧或按压后可回纳。需与腹壁疝、脐膨出、脐部脂肪瘤或皮样囊肿等鉴别。腹壁疝多位于脐旁，脐膨出为先天性缺损，出生时即存在且表面无皮肤覆盖。脐部脂肪瘤质地较软，活动度好，不可回纳；皮样囊肿位置固定，触诊有囊性感。影像学检查如超声或CT可辅助判断疝内容物性质，排除肠管嵌顿或坏死。

鉴别时需注意患者年龄、病史及症状特点。婴幼儿脐疝多为先天性，成人脐疝常与腹压增高因素相关。检查时需轻柔操作，避免暴力回纳导致肠管损伤。若出现剧烈疼痛、呕吐或肿块变硬、发红，提示嵌顿可能，需紧急处理。影像学检查有助于明确诊断，但需结合临床判断。治疗选择需根据病情决定，保守观察或手术修补均需个体化评估。

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