陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石位置在什么部位

2025.06.12 09:24

肾结石可位于肾脏的肾盂、肾盏、输尿管上段、膀胱入口处、尿道内。具体分析如下:

1.肾盂:肾盂是肾脏内尿液集中的主要腔隙,结石常在此处形成并滞留。由于空间较大,初期可能无明显症状,但随着结石增大或移动,可能引发腰部钝痛或突发性绞痛。肾盂结石易阻塞尿液流出,导致肾积水,需通过影像学检查明确位置与大小。

2.肾盏:肾盏分为多个小分支,结石可能卡在肾盏颈部或底部。肾盏结石通常体积较小,但可能长期存在而不引起明显不适。若结石脱落进入肾盂或输尿管,可能引发剧烈疼痛。部分肾盏结石需通过内镜或体外碎石处理。

3.输尿管上段:输尿管上段连接肾盂,此处结石多由肾盂脱落而来。由于输尿管管径较窄,结石易造成梗阻,导致腰部放射性疼痛及恶心呕吐。输尿管上段结石需及时干预,避免肾功能损伤。

4.膀胱入口处:结石从输尿管进入膀胱时可能卡在入口处,引发排尿困难或尿频尿急。此处结石可能随体位改变移动,部分患者可通过大量饮水促进排出。若长期滞留,需手术或器械取石。

5.尿道内:尿道结石多见于男性,常由膀胱结石下行所致。典型症状为排尿中断、尿道剧痛及血尿。较小结石可通过药物和排尿冲出,较大结石需尿道扩张或内镜取出。

肾结石的处理需结合具体位置、大小及症状决定。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查以监测结石变化。出现持续疼痛或排尿异常应及时就医,避免延误治疗。