陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石痛是几级疼痛

2025.07.28 15:37

结石痛通常属于中重度疼痛,医学上可达到7-9级,接近最高疼痛等级。肾结石或输尿管结石引发的急性绞痛尤为剧烈,常被患者描述为比分娩更痛,其强度与结石位置、大小及是否造成梗阻直接相关。

结石疼痛的机制复杂且具有特征性。当结石移动或阻塞尿路时,输尿管发生痉挛性收缩,同时肾盂内压力急剧升高,刺激内脏神经末梢产生尖锐的刀割样疼痛。这种疼痛常从腰部放射至下腹、腹股沟,伴随恶心呕吐、血尿等症状。临床采用视觉模拟评分法VAS评估时,多数患者自评达8分以上,部分需紧急注射强效镇痛药才能缓解。疼痛程度与结石体积不完全成正比,微小结石移动时可能引发更剧烈的绞痛。

结石发作期间需避免盲目服用止痛药掩盖症状,尤其非甾体抗炎药可能加重肾功能损伤。及时进行尿液检查、超声或CT确诊结石位置至关重要。保持每日2000ml以上饮水量有助于小结石排出,但已发生尿路梗阻时过量饮水反而增加肾盂压力。反复发作或伴随发热、无尿需立即就医,警惕感染性休克或肾功能衰竭等严重并发症。孕妇、儿童及肾功能不全者出现结石痛需特殊处理方案。