陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石疼是几级疼痛

2025.07.28 15:37

结石疼痛通常属于中重度疼痛,医学上可达到7-9级,接近分娩痛或严重创伤痛的水平。肾结石或输尿管结石引发的绞痛具有突发性、剧烈性和间歇性特征,常被描述为刀割样或撕裂样痛,疼痛程度与结石位置、大小及是否造成梗阻直接相关。

结石疼痛的强度源于泌尿系统平滑肌的强烈痉挛。当结石卡在输尿管狭窄处时,尿液排出受阻引发肾盂内压力骤增,刺激神经末梢产生尖锐痛感。疼痛多起始于腰背部,可放射至下腹、腹股沟及会阴区,伴随恶心、呕吐、血尿等症状。部分患者会出现面色苍白、冷汗淋漓等自主神经反应,严重时甚至引发疼痛性休克。临床常用非甾体抗炎药联合阿片类药物镇痛,必要时需通过体外碎石或手术解除梗阻。

结石发作期间需避免剧烈运动以防结石移位加重损伤,但可尝试调整体位缓解疼痛。每日饮水2000-3000ml有助于小结石排出,但伴有肾功能障碍者需控制水量。高草酸饮食、长期憋尿等习惯可能增加复发风险。若疼痛持续超过12小时或出现发热、无尿等感染迹象,必须立即就医防止脓肾等严重并发症。孕妇、儿童等特殊人群出现结石痛需优先考虑超声等无辐射检查方案。