杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后有子宫肌瘤要紧吗

2025.06.05 16:09

绝经后发现的子宫肌瘤通常不需要过度担忧,但需结合具体情况评估风险。绝经后雌激素水平下降,多数肌瘤会逐渐萎缩,症状减轻或消失。若肌瘤体积较小、无异常出血或压迫症状,定期随访观察即可。但若伴随异常阴道流血、疼痛或短期内迅速增大,需警惕恶变可能,应及时就医排查。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,肌瘤缺乏生长刺激,通常会停止发展甚至缩小。临床数据显示,绝经后肌瘤恶变率低于1%,但高龄、长期未随访或肌瘤体积过大者风险略高。若绝经后肌瘤未缩小反而增大,或出现不规则出血,需排除子宫内膜癌、子宫肉瘤等恶性病变。影像学检查如超声或MRI可辅助诊断,必要时需通过活检明确性质。

注意事项包括定期妇科检查,建议每6-12个月复查一次超声,监测肌瘤变化。避免擅自服用含雌激素的保健品或药物,以免刺激肌瘤生长。若出现下腹坠胀、排尿困难等压迫症状,或异常阴道流血,应立即就诊。绝经后女性仍需关注盆腔健康,保持适度运动与均衡饮食,控制体重以减少代谢异常对激素水平的影响。任何治疗决策需由专业医生根据个体情况制定,避免延误潜在疾病的干预时机。