于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨关节痛怎么办

2025.07.23 08:37

髌骨关节痛可通过休息减少关节压力、冰敷缓解炎症和疼痛、佩戴护膝稳定关节、进行股四头肌强化训练、服用非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀。具体分析如下:

1.休息减少关节压力:髌骨关节痛急性期需暂停跑跳等剧烈运动,避免长时间屈膝或爬楼梯,减轻关节面摩擦。日常行走时可使用手杖分担负荷,睡眠时在膝盖下方垫软枕保持微屈状态,降低髌骨压力。

2.冰敷缓解炎症和疼痛:急性肿胀期每日冰敷患处3-4次,每次15分钟,冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。低温能收缩血管减少局部渗出,抑制痛觉神经传导,48小时后可改为热敷促进血液循环。

3.佩戴护膝稳定关节:选择髌骨开孔式护膝,通过弹性束缚带固定髌骨轨迹,防止活动时髌骨外移摩擦股骨滑车。护膝松紧度以能插入一指为宜,夜间睡眠时需摘下避免影响血液循环。

4.进行股四头肌强化训练:仰卧位直腿抬高练习可增强股内侧肌力量,坐姿伸膝时在脚踝加1-2kg沙袋缓慢抬起,保持10秒后放松。肌肉力量提升后能有效维持髌骨动态平衡,减少关节面异常磨损。

5.服用非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀:短期使用口服药物可抑制前列腺素合成,缓解关节腔无菌性炎症。需餐后服用以保护胃黏膜,连续用药不超过7天,出现胃痛或黑便需立即停药就医。

疼痛持续超过两周或伴随关节交锁、明显肿胀时应及时就医排查半月板损伤。日常避免久蹲、跪姿等动作,肥胖者需控制体重降低膝关节负荷,运动前充分热身激活肌肉。