于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨关节痛治疗方法有哪些

2025.09.15 22:25

髌骨关节痛治疗方法包括休息制动减少关节负荷、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药抑制炎症反应、物理治疗改善局部血液循环、强化股四头肌训练增强关节稳定性。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负荷:急性期需避免跑跳、下蹲等加重髌骨压力的动作,必要时使用护膝或支具固定。制动可降低关节面摩擦,减轻软骨损伤风险,但长期制动可能导致肌肉萎缩,需结合康复训练逐步恢复活动。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:伤后48小时内用冰袋间断冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,抑制痛觉神经传导,但需避免冻伤皮肤,慢性期则改用热敷促进代谢。

3.口服非甾体抗炎药抑制炎症反应:常用布洛芬、塞来昔布等药物,通过阻断前列腺素合成减轻疼痛和肿胀。需注意胃肠道刺激和肝肾毒性,连续服用不超过7-10天,饭后服用可降低不良反应。

4.物理治疗改善局部血液循环:超短波、超声波等可加速炎性物质吸收,红外线照射能放松周围肌肉。治疗需由专业人员操作,每周2-3次,配合手法松解粘连组织效果更佳。

5.强化股四头肌训练增强关节稳定性:静蹲、直腿抬高可锻炼大腿前侧肌群,肌肉力量提升后能分担髌骨压力。训练需循序渐进,避免负重深蹲等错误动作,否则可能加重损伤。

治疗期间需评估疼痛程度调整方案,避免过度依赖药物或训练。饮食补充钙质和胶原蛋白有助于软骨修复,肥胖者需控制体重。若保守治疗无效且伴随严重结构损伤,需考虑手术干预。