杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰竭的症状有哪些

2025.03.07 20:05

心衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳乏力、水肿、心悸以及夜间阵发性呼吸困难。具体分析如下:

1.呼吸困难:心衰竭患者常感到呼吸不畅,尤其在活动后或平躺时更为明显。这是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,影响气体交换。患者可能表现为气短、喘息,严重时甚至出现端坐呼吸,即需要坐起才能缓解呼吸困难。

2.疲劳乏力:心衰竭患者常感到极度疲劳,日常活动能力显著下降。这是由于心脏无法有效泵血,导致全身组织器官供血不足,尤其是肌肉组织。患者可能表现为轻微活动即感到疲惫,甚至休息时也感到无力。

3.水肿:心衰竭患者常出现下肢水肿,严重时可波及全身。这是由于心脏泵血功能减弱,导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚。患者可能表现为脚踝、腿部肿胀,按压后出现凹陷,严重时可能出现腹水或胸腔积液。

4.心悸:心衰竭患者常感到心跳不规则或过快。这是由于心脏功能不全,导致心脏代偿性加快跳动以维持血液循环。患者可能表现为心慌、心跳加速,严重时可能出现心律失常,如房颤或室性早搏。

5.夜间阵发性呼吸困难:心衰竭患者常在夜间突然醒来,感到呼吸困难。这是由于平躺时回心血量增加,加重心脏负担,导致肺部淤血加剧。患者可能表现为夜间频繁醒来,需要坐起或开窗呼吸新鲜空气才能缓解。

心衰竭是一种复杂的临床综合征,其症状多样且严重程度不一。早期识别和及时治疗对于改善患者预后至关重要。除了上述症状外,心衰竭患者还可能出现食欲不振、体重增加、咳嗽等其他表现。临床医生需结合患者病史、体格检查及辅助检查结果,综合判断并制定个体化治疗方案。