宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎类型有哪些

2025.06.30 16:16

鼻炎类型包括过敏性鼻炎、感染性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎、血管运动性鼻炎。具体分析如下:

1.过敏性鼻炎:由接触过敏原引发,常见症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕及鼻痒。部分患者伴有眼结膜充血或流泪。发病机制与免疫系统过度反应有关,肥大细胞释放组胺导致黏膜水肿。典型特征是症状呈季节性发作或常年性持续,与环境中的花粉、尘螨等密切相关。

2.感染性鼻炎:由病毒或细菌感染鼻腔黏膜引起,分为急性和慢性两类。急性期表现为鼻塞、脓涕、发热,慢性期以长期鼻塞和分泌物增多为主。病毒性感染多自限,细菌性感染需抗生素干预。反复发作可能引发鼻窦炎或中耳炎等并发症。

3.药物性鼻炎:长期使用减充血剂类鼻喷药物导致的反弹性鼻塞。黏膜血管对药物产生依赖性,停用后充血加重。症状以持续性鼻塞为主,伴随干燥或灼烧感。治疗需逐步停用刺激性药物,改用生理盐水冲洗或激素类鼻喷剂缓解。

4.萎缩性鼻炎:鼻腔黏膜及骨组织萎缩的慢性病变,特征为鼻内干痂、恶臭及宽大鼻腔。病因可能与营养不良或特殊感染有关。患者嗅觉减退,严重时出现头痛或鼻出血。治疗侧重保湿和清洁,部分需手术缩小鼻腔改善症状。

5.血管运动性鼻炎:由自主神经功能紊乱引发,症状类似过敏性鼻炎但无明确过敏原。温差变化、辛辣食物或情绪波动均可诱发。鼻黏膜血管扩张导致鼻塞和清涕,激素治疗或神经调节可能有效。

鼻炎类型复杂,需结合症状和检查明确诊断。避免自行滥用药物,尤其是减充血剂。保持鼻腔清洁,减少接触刺激性气体或过敏原。症状持续或加重时及时就医,防止并发症。