于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚跟骨裂怎么办

2025.09.15 22:25

脚跟骨裂需及时就医明确损伤程度、制动休息避免二次伤害、冷敷缓解肿胀疼痛、药物辅助控制炎症、康复训练逐步恢复功能。具体分析如下:

1.及时就医明确损伤程度:脚跟骨裂后应尽快到骨科就诊,通过影像检查确认骨折类型和严重程度。轻度骨裂可能仅需保守治疗,严重移位则需手法复位或手术固定。医生会根据具体情况制定个性化方案,避免延误导致愈合不良或畸形愈合。

2.制动休息避免二次伤害:确诊后需严格减少患肢负重,使用拐杖或支具分散压力。严重者需石膏固定4-6周,确保骨折端稳定。过早活动可能造成骨块移位或延迟愈合,休息是促进骨痂形成的基础条件。

3.冷敷缓解肿胀疼痛:急性期48小时内可间隔冰敷患处,每次15分钟以减轻血肿和炎症反应。注意避免冻伤,配合抬高患肢促进静脉回流。疼痛剧烈时可短期使用镇痛贴剂,但需遵医嘱避免掩盖病情进展。

4.药物辅助控制炎症:非甾体抗炎药可缓解疼痛和软组织肿胀,严重者可短期应用活血化瘀类中药。需注意药物胃肠道副作用,骨质疏松患者应联合钙剂和维生素D,但需排除禁忌症后使用。

5.康复训练逐步恢复功能:拆除固定后需在康复师指导下进行踝关节屈伸、肌力训练,逐步恢复活动度。早期以被动活动为主,后期增加负重练习,配合超声波等物理治疗促进骨代谢,避免关节僵硬和肌肉萎缩。

恢复期间需保持均衡营养,多摄入富含胶原蛋白和钙质的食物。定期复查影像观察愈合进度,出现持续疼痛或异常响声需立即复诊。避免自行按摩或热敷急性期患处,防止加重损伤。