于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚关节扭伤肿痛怎么办

2025.07.23 08:37

脚关节扭伤肿痛应立即停止活动避免加重损伤、冷敷患处减轻肿胀和疼痛、加压包扎减少内出血、抬高患肢促进血液回流、及时就医排除骨折或韧带撕裂。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:发生扭伤后继续活动可能导致关节损伤加重,甚至引发二次伤害。停止运动或行走,保持静止状态,避免关节进一步受力。关节周围软组织在损伤后处于脆弱状态,强行活动可能扩大撕裂范围,延长恢复时间。

2.冷敷患处减轻肿胀和疼痛:扭伤后48小时内使用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管,减少局部血流和组织液渗出,从而缓解肿胀。冷敷还能暂时麻痹神经末梢,减轻疼痛感,但需避免直接接触皮肤以防冻伤。

3.加压包扎减少内出血:用弹性绷带适度包裹受伤关节,压力均匀但不过紧,以免阻碍血液循环。加压能限制软组织继续出血,防止血肿扩大,同时提供支撑作用,减少关节异常活动。包扎后需观察肢体末端颜色和感觉,如出现发紫或麻木需松解绷带。

4.抬高患肢促进血液回流:将受伤的脚部垫高至超过心脏水平,利用重力帮助血液和淋巴液回流。此举可减少局部淤血,缓解肿胀程度,尤其在卧床休息时效果更明显。夜间可用枕头垫高脚部,白天尽量保持抬高位坐姿。

5.及时就医排除骨折或韧带撕裂:若肿痛严重、无法承重或关节明显变形,需尽快就诊。医生通过触诊、影像检查判断是否存在骨折、韧带断裂等严重损伤,必要时需固定或手术干预。延误治疗可能导致关节不稳定或慢性疼痛。

扭伤后48小时内避免热敷或按摩,否则可能加重出血和肿胀。恢复期间根据医生建议逐步进行关节活动度训练,防止僵硬。穿戴护具提供稳定性,但不宜长期依赖。饮食注意补充蛋白质和维生素,促进组织修复。如肿胀持续不消或疼痛加剧,需复诊调整治疗方案。