陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石要做什么检查

2025.06.06 19:49

尿结石需要做尿液检查、血液检查、影像学检查、结石成分分析、肾功能检查。具体分析如下:

1.尿液检查:通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标,判断是否存在感染或结石活动。尿液酸碱度测定有助于推测结石类型,如尿酸结石多见于酸性尿。24小时尿液分析可评估代谢异常情况,为预防复发提供依据。

2.血液检查:检测血钙、血磷、尿酸及肌酐水平,评估代谢状态及肾功能。高钙血症可能提示甲状旁腺功能亢进,尿酸升高可能与尿酸结石相关。肌酐值异常反映肾脏排泄功能是否受损。

3.影像学检查:超声检查无创且便捷,可发现结石位置及肾积水情况。腹部X线能显示阳性结石,但对阴性结石敏感性低。CT检查分辨率高,可明确结石大小、位置及梗阻程度,是诊断的金标准。

4.结石成分分析:通过收集排出的结石进行化验,确定其成分如草酸钙、磷酸钙、尿酸等。不同成分的结石治疗方案差异较大,分析结果对制定个体化预防策略至关重要。

5.肾功能检查:通过肾动态显像或血肌酐清除率评估肾脏滤过功能。长期结石梗阻可能导致肾积水或肾功能减退,需及时干预以保护残余肾功能。

检查前需遵医嘱禁食或憋尿,避免剧烈运动以免影响结果。影像学检查孕妇需谨慎选择。若出现发热、剧烈腰痛等症状应立即就医,防止感染或肾功能恶化。日常需增加水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查监测病情变化。