肾结石手术后怎么取管

2025.06.06 19:49

肾结石手术后取管方式包括经尿道膀胱镜取管、经皮肾镜取管、开放手术取管、自然排管、体外冲击波辅助排管。具体分析如下：

1.经尿道膀胱镜取管：通过尿道插入膀胱镜，在直视下找到双J管末端并用专用器械夹取，缓慢拔出，适用于大多数留置双J管的患者，操作时间短且创伤小，需在局麻或全麻下进行，术后可能出现短暂血尿或尿频。

2.经皮肾镜取管：通过腰部穿刺建立的通道进入肾脏，直接取出肾造瘘管或残留支架管，适用于经皮肾镜手术后的患者，需在影像引导下操作，可能伴随轻微出血或感染风险，需严格消毒并预防性使用抗生素。

3.开放手术取管：通过传统切开方式取出难以定位或嵌顿的支架管，适用于其他方法失败或合并复杂解剖异常的情况，创伤较大且恢复期长，需住院处理并密切观察术后切口愈合情况。

4.自然排管：部分双J管末端带有尾丝延伸至尿道外口，可直接牵拉尾丝缓慢取出，无需器械辅助，适用于尾丝完好的患者，操作简单但需避免暴力拉扯导致尿道损伤，排管后需确认完整性。

5.体外冲击波辅助排管：对嵌顿的支架管进行体外冲击波松解后再结合膀胱镜取出，适用于支架管与组织粘连的情况，需分次操作且可能增加局部水肿风险，术后需复查影像确认无残留。

术后需保持充足饮水，避免剧烈运动，定期复查泌尿系统超声或CT，观察排尿情况及有无发热、腰痛等症状，遵医嘱使用药物预防感染或缓解不适，饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入。

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