杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无痛分娩是否真的不痛

2025.06.09 15:32

无痛分娩确实能够显著减轻分娩疼痛,但并非完全无痛。现代医学通过硬膜外麻醉等技术,可将疼痛感降低到可耐受范围,使产妇在相对舒适的状态下完成分娩过程。

无痛分娩的核心原理是通过阻断痛觉神经传导发挥作用。麻醉药物精准注入硬膜外腔后,能抑制子宫收缩和产道扩张引发的剧烈疼痛,同时保留产妇的下肢运动能力和宫缩感知。临床数据显示,约85%的产妇能将疼痛控制在3分以下10分制,但个体差异明显。部分人可能出现轻微胀痛或压迫感,这与麻醉效果、产程进展及痛阈高低有关。药物起效需要15-20分钟,在麻醉起效前的宫缩仍会伴随疼痛。

实施无痛分娩需满足特定医学条件。产妇需经麻醉评估排除凝血障碍、脊柱畸形等禁忌症,且需在宫口开至3厘米后开始麻醉。过程中需持续监测胎心及血压,避免低血压等副作用。约5%的案例可能出现镇痛不全,需配合呼吸法或调整药物剂量。产后短暂的头晕、瘙痒属正常反应,但出现持续头痛或下肢麻木需及时就医。医疗团队的专业水平和设备支持直接影响镇痛效果,选择具备产科麻醉资质的医院至关重要。