宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

无痛分娩真的不痛吗

2025.05.23 08:55

无痛分娩确实可以显著减轻分娩疼痛,但并非完全无痛。现代医学采用的硬膜外镇痛等技术能将疼痛感降低到可忍受范围,多数体验者描述为从剧烈疼痛转为轻微腹胀感或压力感。不过个体差异较大,效果受麻醉技术、产妇体质、产程进展等因素影响,存在少数镇痛不完善的情况。

无痛分娩通过阻断疼痛信号向大脑传递发挥作用。麻醉医师在腰椎间隙穿刺置入导管,持续注入低浓度局麻药。药物主要作用于感觉神经而非运动神经,产妇在保持宫缩力和分娩用力的同时,疼痛感明显减弱。技术成熟度已大幅提升,但需在宫口开至3厘米后实施,过早可能延缓产程。部分人可能出现短暂低血压、发热或轻微头痛,这些通常可通过医疗干预迅速缓解。规范操作不会增加剖宫产率或影响胎儿健康。

实施前需评估凝血功能、脊柱状况等禁忌证。签署知情同意书时需了解可能的并发症,如穿刺部位感染或神经损伤发生率低于1%。镇痛期间需持续胎心监护,保持静脉通路。产后可能出现短暂腰背酸胀,与穿刺无关,多由妊娠期韧带松弛导致。选择有资质的医疗机构至关重要,麻醉医师24小时待命能更好应对产程变化。饮食方面,实施前2小时可进食清淡食物,避免油腻固体食物。心理预期要合理,完全无痛并非技术目标,而是将疼痛控制在可耐受范围内。