杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引产后怎样判断清宫是否干净

2025.05.07 10:03

引产后判断清宫是否干净可通过观察阴道出血量及持续时间、检查有无组织残留物排出、监测腹痛程度与变化、超声检查宫腔情况、检测血HCG水平下降趋势。具体分析如下:

1.观察阴道出血量及持续时间:正常清宫后阴道出血量应逐渐减少,持续时间一般不超过2周。若出血量突然增多、持续时间过长或反复出现鲜红色血液,可能提示宫腔残留。出血量超过月经量或伴随大血块需及时就医。

2.检查有无组织残留物排出:清宫后阴道可能排出少量蜕膜组织,但若持续排出较大块组织或伴有腐败气味,可能提示残留。残留物排出时可能伴随阵发性腹痛,需结合其他症状综合判断。

3.监测腹痛程度与变化:清宫后轻微腹痛属于正常现象,通常3-5天逐渐缓解。若腹痛持续加重、呈阵发性绞痛或伴随发热,可能因残留组织引发宫缩或感染,需进一步检查。

4.超声检查宫腔情况:超声是判断清宫是否干净的直接手段,可清晰显示宫腔内有无残留组织或积血。清宫后1周内复查超声,若提示宫腔线清晰、无异常回声,通常表明已干净。

5.检测血HCG水平下降趋势:血HCG水平应随清宫成功而逐渐下降,通常2周内降至正常范围。若HCG下降缓慢、停滞或反弹,可能提示残留或滋养细胞疾病,需结合超声结果评估。

引产后身体恢复需综合多项指标评估,除上述表现外,还需关注体温、分泌物性状等变化。医学检查与临床症状相结合才能准确判断清宫效果,避免延误处理。