杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引产清宫不干净的症状是什么

2025.05.12 16:22

引产清宫不干净的常见症状包括阴道持续出血、下腹疼痛或坠胀感、发热或寒战、阴道分泌物异常有异味、子宫复旧不良或宫体压痛。具体分析如下:

1.阴道持续出血:引产后阴道出血通常持续1-2周,若超过2周仍淋漓不尽或出血量突然增多,可能提示宫腔残留。血液可能呈鲜红或暗红色,伴有血块,需警惕大出血风险。残留组织影响子宫收缩,导致血窦无法闭合,需及时干预避免贫血或感染。

2.下腹疼痛或坠胀感:宫腔残留物刺激子宫收缩引发阵发性疼痛,疼痛可能放射至腰骶部。若合并感染,疼痛转为持续性且加重,伴随局部压痛。疼痛程度与残留物大小、位置相关,严重时需药物或手术清宫缓解。

3.发热或寒战:残留组织引发宫腔感染时,机体出现炎症反应,体温超过38℃。发热可能伴随畏寒、乏力,提示细菌毒素入血。需结合血象检查判断感染程度,延误治疗可能导致盆腔炎或败血症。

4.阴道分泌物异常有异味:感染性分泌物常呈脓性、黄绿色,伴有腐臭味。坏死组织滋生厌氧菌,产生硫化氢等气体,气味刺鼻。分泌物量多且持续需警惕宫颈粘连或子宫内膜炎,需抗生素控制感染源。

5.子宫复旧不良或宫体压痛:产后子宫未按正常速度缩小,触诊宫体软、边界不清,按压痛明显。B超显示宫腔线不规则或强回声团,提示残留物阻碍复旧。长期未处理可能导致宫腔粘连,影响生育功能。

引产清宫不干净需结合临床症状与影像学综合判断,及时处理可降低并发症风险。残留物性质、大小及个体恢复差异均影响预后,规范随访对评估治疗效果至关重要。