杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管结核可以怀孕吗

2025.06.09 15:32

输卵管结核患者自然怀孕的可能性较低,但通过科学治疗和辅助生殖技术仍有希望实现生育目标。

输卵管结核是由结核分枝杆菌感染引起的输卵管炎症,常导致输卵管结构破坏、粘连或阻塞,严重影响受精卵运输功能。早期确诊和规范治疗是关键,抗结核药物需足疗程使用以彻底清除病原体。治疗后需评估输卵管功能,若双侧输卵管严重受损,自然受孕几率极低,此时试管婴儿IVT成为可行选择。通过体外受精技术将胚胎直接植入子宫,可绕过输卵管障碍。

治疗期间需严格避孕,避免结核活动期怀孕导致母婴风险。完成抗结核治疗后,建议通过输卵管造影或腹腔镜检查评估输卵管状态。若存在盆腔粘连,可能需手术修复或直接选择辅助生殖。孕期需密切监测,结核复发或药物副作用可能影响妊娠结局。结核病史可能增加宫外孕风险,需早期超声确认胚胎位置。心理支持同样重要,长期治疗和生育压力需专业疏导。总体而言,输卵管结核患者怀孕需多学科协作,个体化制定方案以提高成功率。