胸椎压缩性骨折应该怎样护理

2025.09.15 22:25

胸椎压缩性骨折需严格卧床休息避免脊柱负重、佩戴支具固定以维持脊柱稳定性、适度进行康复训练促进功能恢复、合理使用药物缓解疼痛及预防并发症、加强营养支持促进骨骼愈合。具体分析如下：

1.严格卧床休息避免脊柱负重：胸椎压缩性骨折初期需绝对卧床，选择硬板床并保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法避免扭转或弯曲脊柱，卧床时间通常为6-8周，具体根据骨折程度调整，期间禁止坐起或下床活动以防椎体进一步塌陷。

2.佩戴支具固定以维持脊柱稳定性：急性期过后可定制胸腰段支具，支具需贴合脊柱生理曲度并提供足够支撑力，佩戴时间每日不少于20小时，持续3个月左右，支具能减少椎体受压并帮助骨折复位，但需定期调整松紧度避免皮肤压疮。

3.适度进行康复训练促进功能恢复：卧床期间可进行下肢肌肉等长收缩及踝泵运动预防深静脉血栓，骨折稳定后逐步增加腰背肌锻炼如五点支撑法，后期在医生指导下进行低强度有氧运动如步行，避免弯腰或提重物。

4.合理使用药物缓解疼痛及预防并发症：急性期遵医嘱使用非甾体抗炎药或镇痛药，骨质疏松患者需联合抗骨松药物如双膦酸盐，同时补充钙剂和维生素D，长期卧床者需服用活血化瘀中药预防便秘和坠积性肺炎。

5.加强营养支持促进骨骼愈合：饮食需高蛋白、高钙且富含维生素，如牛奶、鱼类、豆制品及新鲜蔬菜，少食多餐保证热量摄入，避免烟酒及辛辣刺激食物影响愈合，必要时在营养师指导下添加骨代谢调节营养素。

胸椎压缩性骨折护理需密切观察下肢感觉及运动功能，出现麻木或无力需立即就医，定期复查影像学评估愈合进度，心理疏导同样重要以缓解焦虑情绪，家属需学习护理技巧协助日常翻身和清洁，保持环境安全防止跌倒。

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