于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎需要如何根治才好

2025.07.23 08:36

腱鞘炎可通过充分休息减少局部活动、局部热敷或冷敷缓解症状、佩戴支具固定关节、药物消炎镇痛、中医针灸推拿改善血液循环等方式改善。具体分析如下:

1.充分休息减少局部活动:腱鞘炎发作时需立即停止重复性动作或过度用力,避免肌腱与鞘膜持续摩擦加重炎症。建议调整工作姿势或生活习惯,必要时使用健侧手代劳。休息期间可配合轻柔拉伸,防止粘连但需控制幅度。

2.局部热敷或冷敷缓解症状:急性期红肿疼痛明显时采用冰袋冷敷,每次15分钟以收缩血管减轻肿胀。慢性期或僵硬时改用热毛巾敷20分钟,促进局部血流加速炎症吸收。注意温度避免烫伤,冷热交替需间隔1小时以上。

3.佩戴支具固定关节:定制腕部或手指支具限制活动范围,减少肌腱滑动对鞘膜的刺激。夜间持续固定可防止睡眠中无意识弯曲加重损伤。选择透气材质并定期调整松紧度,避免压迫神经或影响远端血液循环。

4.药物消炎镇痛:口服非甾体抗炎药可缓解疼痛并抑制炎症反应,外用药膏直接作用于患处减少胃肠刺激。严重者可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次以防肌腱脆性增加。

5.中医针灸推拿改善血液循环:针刺阿是穴及邻近穴位疏通经络,配合艾灸温补阳气。推拿采用滚法、揉法松解粘连,手法需轻柔避免暴力加重水肿。治疗前后可饮用活血化瘀中药增强疗效。

日常避免长时间保持单一姿势,工作间隙做握拳伸展动作。控制高糖饮食减少炎症因子生成,肥胖者需减重降低关节负荷。症状持续两周未缓解或出现弹响需及时就医,防止发展为狭窄性腱鞘炎。