于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎需要怎么办才好

2025.07.23 08:36

腱鞘炎可通过休息减少患处活动、热敷或冷敷缓解症状、佩戴护具固定关节、药物消炎止痛、康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.休息减少患处活动:腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作,避免过度使用患处关节。长时间重复性动作会加重炎症,适当休息能减少肌腱与鞘膜的摩擦,促进组织修复。日常中可调整工作或生活习惯,减少键盘打字、握持重物等行为,必要时使用健侧手替代。

2.热敷或冷敷缓解症状:急性发作期可采用冷敷收缩血管,减轻肿胀和疼痛,每次15分钟,间隔1小时。慢性期或恢复阶段改用热敷,促进局部血液循环,加速炎症消散。注意温度适宜,避免冻伤或烫伤,每日可重复2-3次。

3.佩戴护具固定关节:使用支具或绷带限制患处活动,减少肌腱滑动带来的刺激。护具需选择透气材质,松紧适度,避免压迫神经或影响血液循环。夜间佩戴可防止睡眠中无意识活动加重损伤,通常需持续2-4周。

4.药物消炎止痛:非甾体抗炎药可口服或外敷,缓解疼痛和炎症。严重者可局部注射糖皮质激素,但需控制频次以防肌腱脆弱。中药膏药也有活血化瘀作用,使用前需确认无皮肤过敏。药物需遵医嘱,避免长期依赖。

5.康复训练恢复功能:症状缓解后逐步进行关节伸展和肌力训练,如手指屈伸、手腕旋转等动作。动作需轻柔缓慢,以不引发疼痛为度,每日坚持10-15分钟。康复后期可加入抗阻练习,增强肌腱耐受力,预防复发。

腱鞘炎恢复期间需避免受凉或接触冷水,防止血管收缩加重症状。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若保守治疗无效或反复发作,需及时就医评估是否需手术松解。保持规律作息,避免过度疲劳累积。