脊柱骨折需要注意什么

2025.07.23 08:37

脊柱骨折需保持制动避免二次损伤、及时就医进行专业评估、根据损伤程度选择保守或手术治疗、康复期循序渐进进行功能锻炼、长期随访观察恢复情况。具体分析如下：

1.保持制动避免二次损伤：脊柱骨折后首要措施是限制活动，防止骨折移位加重神经或脊髓损伤。搬运时需采用硬质担架，保持头颈躯干轴线稳定，避免扭转或弯曲。临时固定可使用颈托或腰围，但需注意松紧适度。

2.及时就医进行专业评估：影像学检查如X线、CT或磁共振可明确骨折类型及脊髓受压情况。临床需结合神经功能检查判断损伤程度，排除隐匿性骨折。延迟诊治可能导致不可逆神经损害，尤其高位颈椎骨折需优先处理。

3.根据损伤程度选择保守或手术治疗：稳定性骨折可采用卧床、支具固定等保守治疗，通常需6-12周。不稳定骨折或合并神经损伤需手术复位内固定，解除脊髓压迫。手术时机需综合评估全身状况及局部条件。

4.康复期循序渐进进行功能锻炼：急性期后应在指导下进行肌肉等长收缩训练，逐步过渡到关节活动及负重练习。避免过早剧烈运动导致内固定失效。康复方案需个体化，结合骨折愈合进度调整强度。

5.长期随访观察恢复情况：定期复查影像学确认骨折愈合及内固定位置，监测是否出现迟发性畸形或神经症状。部分患者可能遗留慢性疼痛或活动受限，需持续干预。

脊柱骨折后需关注心理调适，避免焦虑影响康复进程。饮食应保证钙质及蛋白质摄入，促进骨愈合。日常生活中需纠正不良姿势，减少脊柱负荷。合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗，降低再骨折风险。

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