宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

过敏性鼻炎是几型超敏反应

2025.07.11 13:56

过敏性鼻炎属于Ⅰ型超敏反应。这类反应由免疫球蛋白EIgE介导,接触过敏原后迅速发作,表现为鼻黏膜炎症,如打喷嚏、鼻痒和流涕。

Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应,机制涉及过敏原与肥大细胞表面IgE结合,触发组胺等炎性介质释放。过敏性鼻炎患者通常有遗传倾向,环境因素如花粉、尘螨或宠物皮屑可诱发症状。免疫系统误判无害物质为威胁,导致Th2细胞活化及IgE过度产生,引发典型过敏反应。病程分为速发相和迟发相,前者在接触过敏原后几分钟内出现,后者可能持续数小时至数日,伴随嗜酸性粒细胞浸润等慢性炎症。

诊断需结合病史、皮肤点刺试验或血清IgE检测。治疗以避免过敏原为主,药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素。免疫疗法适用于顽固病例,通过逐步暴露过敏原诱导免疫耐受。需注意长期使用减充血剂可能导致反弹性鼻充血,而糖皮质激素需规范使用以避免局部副作用。合并哮喘或湿疹的患者需综合管理,定期随访评估病情进展。日常防护如佩戴口罩、保持室内清洁可减少发作频率。