黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

高颅压性脑积水怎么回事

2025.09.11 17:28

高颅压性脑积水是指由于脑脊液循环障碍导致颅内压力升高的一种病理状态。脑脊液在脑室系统内积聚过多,无法正常吸收或循环受阻,引起脑室扩张和颅内压增高,可能对脑组织造成压迫和损伤。

高颅压性脑积水的常见病因包括脑脊液分泌过多、循环通路阻塞或吸收障碍。先天性畸形、颅内出血、感染、肿瘤或外伤等因素均可引发脑脊液动力学异常。典型症状包括头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,严重时可导致脑疝甚至危及生命。诊断需结合临床表现、影像学检查如CT或MRI及腰椎穿刺测压。治疗方式取决于病因,可能采用药物降颅压、脑室腹腔分流术或神经内镜手术等方式,以恢复脑脊液正常循环。

患者需密切监测病情变化,尤其注意意识状态、瞳孔反应及生命体征。术后可能出现感染、分流管堵塞等并发症,需定期复查影像学及分流管功能评估。避免剧烈运动或突然改变体位,以防颅内压波动。饮食宜清淡,限制钠盐摄入以减少脑水肿风险。若出现持续头痛、呕吐或视力模糊等症状,应立即就医。早期诊断和干预对改善预后至关重要,延误治疗可能导致不可逆的神经功能损害。