高颅压性脑积水怎么回事

2025.08.11 14:18

高颅压性脑积水是由于脑脊液循环受阻、脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍、颅内占位性病变、先天性发育异常。具体分析如下：

1.脑脊液循环受阻：脑室系统或蛛网膜下腔存在梗阻，导致脑脊液无法正常流动，常见于肿瘤、炎症或出血后粘连。可通过手术解除梗阻或放置分流管引流。

2.脑脊液分泌过多：脉络丛增生或肿瘤导致脑脊液分泌量异常增加，超出吸收能力。需手术切除病变或药物抑制分泌。

3.脑脊液吸收障碍：蛛网膜颗粒功能异常或静脉窦压力增高，影响脑脊液回流入血。治疗需降低颅内压或改善静脉回流。

4.颅内占位性病变：肿瘤、血肿或囊肿压迫脑室或导水管，阻碍脑脊液循环。手术切除占位病变是主要手段。

5.先天性发育异常：导水管狭窄、脊柱裂等先天畸形导致脑脊液通路异常。需根据情况选择分流手术或畸形矫正。

高颅压性脑积水的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿等，严重时可危及生命。早期诊断和干预至关重要，治疗方法需结合病因及病情严重程度综合选择。影像学检查在明确病因和制定方案中起关键作用，术后需定期随访以评估疗效。

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