李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石碎石后还会复发吗

2025.07.21 14:48

肾结石碎石后确实存在复发的可能性。碎石治疗可以清除现有结石,但无法从根本上改变导致结石形成的体质或代谢问题。如果诱发因素未得到控制,结石再次形成的风险较高。数据显示,约50%的患者在碎石后5年内可能出现复发,具体概率因个体差异而有所不同。

结石复发与多种因素密切相关。代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症会持续促进结石形成。不良饮食习惯,包括高盐、高蛋白、低水分摄入,容易造成尿液成分失衡。解剖结构异常如肾盂输尿管狭窄可能导致尿液滞留,增加结晶沉积机会。慢性疾病如甲状旁腺功能亢进、痛风等也会提升复发风险。长期服用某些药物如钙剂、维生素D可能改变尿液理化性质。气候炎热地区居民因出汗多、尿液浓缩,复发率通常更高。

预防复发需采取综合措施。每日饮水量建议保持在2000-3000mL,保持尿液颜色清亮。饮食上限制钠盐和动物蛋白摄入,草酸钙结石患者需减少菠菜、坚果等高草酸食物。定期进行尿液分析和超声检查有助于早期发现微小结石。代谢评估可明确具体病因,针对性使用枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物调节尿液中成石物质浓度。出现腰痛、血尿等症状时应及时就诊,避免结石增大造成尿路梗阻。特殊职业如高温作业人员需额外注意补水,既往有结石病史者应每半年复查泌尿系统超声。