蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性肝炎需要怎么样预防肝纤维化

2025.08.27 08:30

慢性肝炎患者需定期监测肝功能指标、严格遵医嘱规范抗病毒治疗、避免饮酒及肝毒性药物、保持均衡饮食与适度运动、控制体重并预防代谢综合征。具体分析如下:

1.定期监测肝功能指标:慢性肝炎患者每3-6个月需检查转氨酶、胆红素、血清白蛋白等指标,必要时进行肝脏超声或弹性成像。早期发现异常可及时干预,防止肝细胞持续损伤导致纤维化。长期监测有助于评估病情进展,调整治疗方案。

2.严格遵医嘱规范抗病毒治疗:针对病毒性肝炎,如乙肝或丙肝,需按疗程服用抗病毒药物,不可自行停药或减量。有效抑制病毒复制可减轻肝脏炎症,降低纤维化风险。治疗期间需定期复查病毒载量,确保疗效。

3.避免饮酒及肝毒性药物:酒精代谢产物直接损伤肝细胞,加速纤维化进程。部分解热镇痛药、抗生素等可能加重肝脏负担,用药前需咨询医生。戒酒及慎用药物是保护肝细胞的关键措施。

4.保持均衡饮食与适度运动:高蛋白、低脂、富含维生素的饮食有助于肝细胞修复,避免高糖高盐食物加重代谢负担。每周适度有氧运动如散步、游泳可改善血液循环,促进肝脏代谢功能。

5.控制体重并预防代谢综合征:肥胖易导致脂肪肝,与慢性肝炎叠加时纤维化风险倍增。通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围,同时监测血糖、血脂,避免胰岛素抵抗加剧肝脏损伤。

慢性肝炎患者需重视情绪调节,长期焦虑或压力可能影响免疫状态。避免过度劳累,保证充足睡眠有助于肝脏自我修复。接触有毒物质或环境污染时做好防护,减少额外肝损伤因素。出现乏力、腹胀等症状应及时就医,不可延误诊治时机。