杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕吐为什么会持续到生

2025.04.27 16:25

孕吐持续到生的原因包括激素水平持续升高、胃肠功能紊乱、心理压力过大、个体差异明显、胎盘分泌物质影响。具体分析如下:

1.激素水平持续升高:怀孕期间绒毛膜促性腺激素和雌激素水平长期处于高位,直接刺激呕吐中枢,尤其多胎妊娠或激素代谢较慢的孕妇更易出现持续性孕吐,部分孕妇直至分娩前激素水平仍未回落至正常范围。

2.胃肠功能紊乱:孕期子宫增大压迫胃肠道,胃排空延迟及贲门括约肌松弛导致胃酸反流,长期消化功能失调引发反复恶心呕吐,妊娠晚期子宫压迫加重可能使症状延续。

3.心理压力过大:对分娩的焦虑或既往不良孕产史形成心理暗示,通过神经内分泌调节加剧躯体反应,持续的精神紧张可能延长孕吐周期。

4.个体差异明显:部分孕妇呕吐中枢敏感性较高或存在家族遗传倾向,对激素变化的耐受阈值较低,此类体质特征可能使孕吐反应贯穿整个妊娠期。

5.胎盘分泌物质影响:胎盘释放的某些活性物质直接作用于延髓化学感受区,随着胎盘功能成熟持续产生刺激,少数孕妇对此类物质的清除能力较弱导致症状迁延。

孕吐持续时间与妊娠期生理代偿能力密切相关,若伴随脱水或代谢紊乱需及时干预。临床观察发现,基础疾病如甲状腺功能异常或胃肠道慢性炎症可能加重孕吐的持续性,但多数情况下产后激素水平骤降可迅速缓解症状。