黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

2岁小儿疝气怎么办

2025.09.25 16:46

2岁小儿疝气需要及时就医评估,通常以手术治疗为主,部分病例可暂时观察。疝气是腹壁薄弱处脏器如肠管突出的表现,婴幼儿常见腹股沟斜疝,可能伴随哭闹时包块突出、平静时消失的症状。

发现疝气后应尽快到小儿外科就诊,医生会根据疝囊大小、是否频繁嵌顿脏器卡压无法回纳决定处理方案。嵌顿风险高或反复发作的疝气需尽早手术,目前多采用微创疝囊高位结扎术,创伤小且复发率低。若疝气偶尔出现且能自行回纳,可能建议观察至2-3岁,期间避免剧烈哭闹、便秘等腹压增高行为。但嵌顿疝属急症,需立即手法复位或手术,否则可能导致肠管缺血坏死。

日常需密切观察疝气变化,避免自行挤压包块。若包块变硬、发红或伴随呕吐、发热,提示可能嵌顿,须急诊处理。术前避免感冒咳嗽,术后1周内减少跑跳,遵医嘱复查。部分患儿术后可能出现阴囊肿胀,通常2-3周自行消退。母乳喂养可降低疝气发生风险,但已形成疝气后需医学干预。注意区分疝气与鞘膜积液,后者透光试验阳性且多数1岁内自愈。