儿童不缺钙但缺乏维生素D时,主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力和免疫力下降。维生素D缺乏直接影响钙的吸收利用,即使钙摄入充足,仍可能出现类似缺钙的症状,如囟门闭合延迟、出牙晚、O型腿或X型腿等。易疲劳、多汗、夜间哭闹也是常见表现。
维生素D缺乏的核心问题是钙代谢障碍。维生素D促进肠道对钙的吸收,缺乏时即使饮食钙充足,身体也无法有效利用。长期缺乏可能导致佝偻病,表现为肋骨串珠、鸡胸等骨骼畸形。肌肉无力则与低血钙引起的神经肌肉兴奋性增高有关,可能出现手足抽搐。免疫力下降则因维生素D参与免疫调节,缺乏时易反复感染呼吸道或肠道疾病。
诊断需结合血清25-羟维生素D检测,而非单纯观察症状。日常补充需遵医嘱,过量可能导致中毒。母乳喂养儿、早产儿及日照不足者风险较高,建议每日补充400-800IU维生素D。饮食应包含富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄,同时保证适度阳光照射。若出现严重骨骼畸形或抽搐,需立即就医干预。
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