脑干梗塞患者的后遗症有哪些

2025.08.11 14:18

脑干梗塞患者的后遗症包括肢体瘫痪、吞咽困难、言语障碍、平衡失调、呼吸功能障碍。具体分析如下：

1.肢体瘫痪：脑干梗塞可能损伤运动传导通路，导致对侧或同侧肢体肌力下降或完全瘫痪。常见单侧偏瘫，严重时四肢瘫痪。肌张力可能增高呈痉挛状态，伴随腱反射亢进。长期瘫痪易引发肌肉萎缩、关节挛缩，需早期康复干预改善功能。

2.吞咽困难：脑干延髓部位梗塞易影响舌咽神经、迷走神经功能，导致吞咽反射减弱或消失。患者可能出现饮水呛咳、进食困难，增加误吸风险。严重者需鼻饲或胃造瘘维持营养，吞咽训练可部分恢复功能。

3.言语障碍：脑干病变累及语言中枢或相关神经通路时，可能出现构音障碍或失语。表现为发音含糊、语速缓慢、声调异常，或完全丧失语言表达能力。语言康复需结合发音练习与交流策略调整。

4.平衡失调：小脑或前庭神经核受损时，患者出现眩晕、步态不稳、共济失调。站立或行走时易向患侧倾斜，伴随眼球震颤。平衡训练如重心转移、步态矫正可减少跌倒风险。

5.呼吸功能障碍：延髓呼吸中枢受损可能导致呼吸节律异常，如呼吸暂停或潮式呼吸。严重者需机械通气支持。部分患者因咳嗽反射减弱引发肺部感染，需定期排痰护理。

脑干梗塞后需密切监测生命体征，尤其关注血氧与血压波动。康复治疗应循序渐进，避免过度训练加重损伤。营养支持需根据吞咽功能调整饮食形态。定期评估神经功能变化，及时调整治疗方案。心理疏导有助于改善患者配合度与生活质量。

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