闭经确实可能引起骨质疏松。雌激素水平下降是闭经后骨质疏松的主要诱因,尤其常见于绝经后女性或卵巢早衰人群。雌激素对骨骼具有保护作用,其缺乏会加速骨量流失,显著增加骨折风险。
雌激素通过抑制破骨细胞活性维持骨代谢平衡。闭经后雌激素骤降,破骨细胞活跃度增强,导致骨吸收速度超过骨形成,骨密度每年可能流失3%-5%。绝经后女性前5年腰椎骨量流失最快,髋部骨折风险比同龄男性高2-3倍。除自然绝经外,手术切除卵巢、化疗或下丘脑性闭经如过度节食、运动性闭经同样可能引发继发性骨质疏松。
定期监测骨密度是闭经人群的必要措施,建议每年进行双能X线吸收检测DXA。钙剂与维生素D补充需结合血清检测结果,过量补充可能增加肾结石或心血管风险。负重运动如快走、抗阻训练可刺激骨形成,但严重骨质疏松者需避免剧烈运动以防骨折。药物干预如双膦酸盐或选择性雌激素受体调节剂需严格遵医嘱,长期使用需评估下颌骨坏死或血栓等副作用。年轻女性闭经超过6个月应及时排查病因,避免不可逆的骨量流失。
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