杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕36天需要做什么检查

2025.09.29 12:08

怀孕36天需要做血液HCG检测确认妊娠、超声检查排除宫外孕、孕酮水平评估黄体功能、甲状腺功能筛查排除内分泌异常、血常规检查了解基础健康状况。具体分析如下:

1.血液HCG检测确认妊娠:怀孕36天时,血液中的人绒毛膜促性腺激素水平已明显升高,通过定量检测可准确判断是否妊娠。该指标能反映胚胎发育情况,若数值增长缓慢或下降,需警惕异常妊娠。检测无需空腹,抽血后2-4小时可出结果。

2.超声检查排除宫外孕:此时经阴道超声可能观察到孕囊位置,若宫腔内未见孕囊且HCG升高,需高度怀疑宫外孕。早期发现可避免输卵管破裂等严重并发症。检查前需憋尿,但阴道超声无需特殊准备。

3.孕酮水平评估黄体功能:孕酮由卵巢黄体分泌,不足可能导致流产。怀孕36天时正常值通常在25ng/ml以上,低于15ng/ml需结合症状考虑补充黄体酮。检测与HCG同步进行,结果异常需动态监测。

4.甲状腺功能筛查排除内分泌异常:妊娠期甲亢或甲减均影响胎儿智力发育。促甲状腺激素理想值应控制在2.5mIU/L以下,异常需用药调整。检查包含TSH、FT3、FT4三项,需空腹采血。

5.血常规检查了解基础健康状况:通过红细胞、白细胞及血小板计数,判断是否存在贫血或感染。孕期贫血会增加早产风险,血红蛋白低于110g/L需干预。检查前避免剧烈运动,以免影响结果。

检查后需根据结果与医生充分沟通,避免自行解读数据。饮食保持均衡,避免生冷食物。出现腹痛或出血立即就医,不可拖延。保持情绪稳定,过度焦虑可能影响激素水平。