于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛该做什么检查

2025.07.23 08:36

腰痛需做的检查包括影像学检查如X线或CT、磁共振成像、超声检查、血液生化检查、尿液检查。具体分析如下:

1.影像学检查如X线或CT:X线能观察骨骼结构,判断是否存在骨折、骨质增生或椎体错位。CT分辨率更高,可清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄等问题,适合复杂病例。检查过程需保持静止,避免移动影响成像质量。

2.磁共振成像:通过磁场和射频波生成软组织图像,对椎间盘、神经根及脊髓病变敏感。能发现早期椎间盘退变、肿瘤或感染,无辐射但检查时间较长。体内有金属植入物者需提前告知医生。

3.超声检查:主要用于评估腰部肌肉、韧带及血管状况,适合软组织损伤或血肿排查。操作简便且无创,但对骨骼和深部组织显示有限,需结合其他检查综合判断。

4.血液生化检查:通过检测炎症指标、肾功能等辅助诊断。如风湿因子提示免疫性疾病,肌酸激酶升高可能为肌肉损伤。需空腹采血,结果需结合症状分析。

5.尿液检查:排查泌尿系统疾病如结石或感染,部分肾炎也可能引起腰痛。留取中段尿避免污染,结果异常需进一步检查明确病因。

检查前需告知医生病史及过敏情况,避免穿戴金属物品。孕妇慎选辐射类检查,部分项目需空腹或憋尿。结果需由专业医生解读,避免自行判断延误治疗。