于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛应该做什么检查

2025.07.23 08:36

腰痛需做的检查包括影像学检查如X线或CT、磁共振成像、血液化验、尿液检查、神经电生理检查。具体分析如下:

1.X线或CT:X线能观察骨骼结构,判断是否存在骨折、椎体滑脱或骨质增生。CT对骨骼细节显示更清晰,可评估椎间盘突出或椎管狭窄。检查过程需保持固定姿势,孕妇需提前告知医生。辐射量较小,但多次检查需谨慎。

2.磁共振成像:通过磁场和射频波生成软组织图像,适合检查椎间盘、脊髓及周围神经。无辐射,但检查时间较长,体内有金属植入物者需提前评估风险。对椎间盘突出、肿瘤或感染诊断价值较高。

3.血液化验:检测炎症指标如血沉和C反应蛋白,判断是否存在感染或风湿性疾病。肝功能、肾功能等辅助排查代谢性疾病。需空腹采血,结果可能受多种因素影响。

4.尿液检查:筛查泌尿系统疾病如肾结石或肾炎,这些疾病可能引发牵涉性腰痛。留取中段尿以提高准确性,避免月经期检查。结果异常需结合其他检查进一步判断。

5.神经电生理检查:评估神经传导功能,诊断腰椎神经根受压或周围神经病变。检查时需贴附电极,可能有轻微不适。对明确神经损伤程度有重要意义。

腰痛检查需根据症状选择,避免盲目进行多项检查。孕妇、过敏体质或慢性病患者应提前与医生沟通。检查前需了解禁忌和准备事项,配合医生完成评估。保持良好姿势,避免加重腰部负担。