张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡怎么治疗

2025.01.11 09:42

胃溃疡的治疗包括药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、避免不良生活习惯、定期复查。具体分析如下:

1.药物治疗:主要使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等,能有效减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁也很常用,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。还有一些促进胃动力的药物,像多潘立酮,有助于改善胃部排空,减少食物反流对胃黏膜的损伤。

2.饮食调整:应遵循规律进餐的原则,定时定量,避免过饥过饱。减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会加重胃黏膜的损伤。增加富含维生素和蛋白质的食物摄入,例如新鲜的蔬菜、水果、牛奶等,有助于胃黏膜的修复。

3.根除幽门螺杆菌:如果胃溃疡患者检测出幽门螺杆菌感染,必须进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案,如奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。幽门螺杆菌是导致胃溃疡的重要因素之一,根除可降低溃疡复发率。

4.避免不良生活习惯:戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。避免过度劳累和精神紧张,长期的精神压力会影响胃的正常生理功能,导致胃酸分泌失调。保证充足的睡眠,有利于身体的恢复和胃部的调养。

5.定期复查:患者需要定期进行胃镜检查,观察溃疡的愈合情况。一般在治疗后的一段时间,如4-8周进行复查。如果溃疡没有明显改善或者出现其他异常情况,如出血、恶变等,可以及时发现并调整治疗方案。

胃溃疡患者在治疗过程中,要严格按照医生的嘱咐用药,不能自行增减药量或停药。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对胃部健康也有一定影响。如果出现腹痛加剧、黑便等异常症状,应及时就医。