胃溃疡要怎么治疗

2025.01.07 20:10

胃溃疡的治疗包括抑酸治疗、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式、必要时手术治疗。具体分析如下：

1.抑酸治疗：胃酸分泌过多会刺激胃黏膜，加重胃溃疡。通过使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等，或H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等药物，可以有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。一般质子泵抑制剂的抑酸效果更强，作用时间更持久，是治疗胃溃疡的常用药物。

2.保护胃黏膜：胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。常见的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁既能中和胃酸，又能在黏膜表面形成保护膜；硫糖铝可以与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜，促进胃黏膜的修复。

3.根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要病因之一。如果检测出幽门螺杆菌阳性，通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素组成的四联疗法进行根除治疗。抗生素如阿莫西林、克拉霉素，铋剂如枸橼酸铋钾等。根除幽门螺杆菌有助于提高溃疡的治愈率，降低复发率。

4.调整生活方式：规律的生活作息和健康的饮食习惯对胃溃疡的治疗至关重要。患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。在饮食方面，要定时定量进餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，戒烟限酒。多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶等，有助于胃黏膜的修复。

5.必要时手术治疗：对于少数病情严重、出现并发症如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻等胃溃疡患者，需要进行手术治疗。手术方式包括胃大部切除术等，通过切除病变部位，防止病情进一步恶化。

在治疗胃溃疡过程中，患者应严格按医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。治疗期间如果出现腹痛加剧、黑便、呕血等异常情况，应及时就医。同时，定期复查胃镜等相关检查，以评估溃疡的愈合情况。

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