蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝患者该怎么治疗

2025.09.23 10:48

丙肝患者主要通过抗病毒药物治疗,目标是清除体内病毒,防止疾病进展为肝硬化或肝癌。目前直接抗病毒药物DAA是首选方案,治愈率超过95%,且疗程短、副作用小。治疗方案需根据基因型、肝病严重程度及合并症个体化制定,通常疗程为8-24周。

丙肝治疗的核心是规范用药与定期监测。治疗前需检测HCVRNA、基因型和肝功能,评估肝纤维化程度。常用DAA药物如索磷布韦、格卡瑞韦等,需严格遵医嘱服用,避免漏服或自行停药。治疗期间每4周复查肝功能与病毒载量,确认疗效。合并肝硬化者需终身监测肝癌风险,即使病毒清除后也应每6个月进行超声和甲胎蛋白检查。部分患者可能出现头痛、乏力等轻微副作用,通常可自行缓解。

注意事项包括避免饮酒及肝毒性药物,防止加重肝损伤。治疗期间需与医生保持沟通,及时反馈异常症状。合并HIV或乙肝感染者需调整方案,避免病毒再激活。治愈后仍需注意防护,因丙肝抗体不具保护性,存在再次感染风险。医保政策可覆盖部分DAA费用,但不同地区报销比例差异较大,建议提前咨询。早筛查、早治疗是关键,高危人群应定期检测HCV抗体。