蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝患者应该吃什么药

2025.09.23 10:48

丙肝患者应在医生指导下使用直接抗病毒药物DAAs治疗,如索磷布韦、格卡瑞韦等,具体方案需根据病毒基因型和个体情况制定。

目前丙肝治疗以DAAs为核心,这类药物通过靶向抑制病毒复制关键蛋白,治愈率超过95%。常见药物组合包括索磷布韦联合维帕他韦适用于多种基因型、格卡瑞韦联合匹布他韦等。治疗前需检测HCVRNA载量、基因分型及肝功能,合并肝硬化者可能需延长疗程。部分药物需联合利巴韦林增强疗效,但需警惕溶血性贫血等副作用。治疗期间定期监测病毒载量,通常12周后复查确认病毒清除。

注意事项包括避免自行停药或调整剂量,防止耐药性产生;用药期间禁用部分抗癫痫药、抗结核药,以免相互作用降低疗效。妊娠期女性需评估药物安全性,部分DAAs可能影响胎儿发育。治疗期间戒酒,减少肝脏负担。合并HIV或乙肝感染者需同步监测相关病毒活跃度。若出现乏力、黄疸或过敏反应,立即就医。治愈后仍需每年复查肝功能,预防纤维化进展。部分患者可能因免疫反应出现轻微头痛或恶心,通常可自行缓解。