宫外孕术前要做什么准备

2025.04.28 17:44

宫外孕术前准备包括完善相关检查评估病情、禁食禁水避免麻醉风险、备血以防术中大出血、签署手术知情同意书、做好心理疏导缓解紧张情绪。具体分析如下：

1.完善相关检查评估病情：宫外孕术前需进行血常规、凝血功能、血型鉴定等实验室检查，结合超声或CT明确孕囊位置及破裂风险。必要时进行后穹窿穿刺判断腹腔内出血情况，全面评估患者生命体征及手术耐受性。

2.禁食禁水避免麻醉风险：术前6-8小时需严格禁食，2小时禁水，防止麻醉过程中胃内容物反流导致误吸或窒息。急诊手术需评估禁食时间不足的风险，必要时采取快速序贯诱导插管等应对措施。

3.备血以防术中大出血：宫外孕易发生输卵管破裂导致腹腔内大出血，术前需交叉配血备足同型红细胞悬液及血浆。对于血红蛋白低于70g/L或休克患者，需提前输血纠正贫血及低血容量状态。

4.签署手术知情同意书：详细告知手术必要性、麻醉方式、可能并发症及输卵管切除等风险，明确保留或切除患侧输卵管的选择意向。特殊情况下需沟通中转开腹手术的可能性并记录。

5.做好心理疏导缓解紧张情绪：突发腹痛及手术恐惧易引发焦虑情绪，需用通俗语言解释手术流程，强调微创技术的安全性。对于生育需求强烈的患者，需说明后续自然受孕几率及辅助生殖方案。

宫外孕手术需多学科协作，根据孕囊着床部位及出血量选择腹腔镜或开腹术式，术后密切监测β-HCG下降情况。术中需彻底清理盆腔积血，保留输卵管者需注药杀胚并修复创面，同时预防术后粘连形成。

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