杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发性子宫肌瘤怎样治疗

2025.05.12 16:22

多发性子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,通过调节激素水平抑制肌瘤生长并缓解症状。药物治疗需在医生指导下进行,长期使用可能产生副作用,需定期复查评估疗效。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤较大、症状明显或怀疑恶变的患者。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫适合有生育需求者,后者彻底解决复发问题。手术需结合患者年龄、生育需求及肌瘤位置等因素综合选择。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用方法为子宫动脉栓塞术。该治疗创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能影响卵巢功能,需谨慎选择适应症。

4.中医调理:中医通过活血化瘀、调理气血改善肌瘤症状,常用方剂如桂枝茯苓丸。中医治疗周期较长,需配合生活方式调整,适合病情稳定且希望保守治疗的患者,但疗效因人而异。

5.定期随访:对于无症状或肌瘤较小的患者,定期随访观察肌瘤变化即可。每6-12个月复查超声,监测肌瘤大小及症状,若出现异常及时干预。随访期间需注意生活方式调整,避免激素类食物或药物刺激肌瘤生长。

多发性子宫肌瘤的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,综合考虑症状、年龄、生育需求及治疗风险等因素。不同方法各有优劣,建议在专业医生指导下选择最合适的治疗策略,确保疗效与安全性的平衡。