杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕都需要检查什么

2025.04.16 11:04

宫外孕需要检查血HCG水平、超声检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查,具体分析如下:

1.血HCG水平:通过检测血液中HCG的浓度变化,判断妊娠状态及胚胎活性。宫外孕时HCG上升速度较慢,与正常妊娠存在差异。连续监测可帮助评估病情发展,为治疗提供依据。

2.超声检查:经阴道或腹部超声可观察妊娠囊位置,明确是否在宫腔内。宫外孕常见于输卵管,超声能显示附件区包块或盆腔积液,辅助诊断并评估破裂风险。

3.后穹窿穿刺:通过穿刺阴道后穹窿抽取盆腔积液,检查是否为不凝血。若抽出暗红色不凝血,提示腹腔内出血,结合症状可支持宫外孕破裂的诊断。

4.腹腔镜检查:直接观察盆腔脏器,明确妊娠囊着床部位及出血情况。腹腔镜兼具诊断与治疗功能,适用于疑似宫外孕且病情复杂的病例。

5.子宫内膜病理检查:刮取子宫内膜组织进行病理分析,若未见绒毛或蜕膜反应,可能提示宫外孕。该检查常用于排除宫内妊娠流产或鉴别异常子宫出血。

宫外孕的诊断需结合临床表现与多项检查结果综合判断。早期发现有助于避免输卵管破裂等严重并发症,选择药物或手术干预需根据病情个体化评估。及时就医并完善相关检查对保障患者健康至关重要。