杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕需要做什么检查

2025.05.07 10:03

宫外孕需要做血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹隆穿刺、子宫内膜活检。具体分析如下:

1.血HCG检测:通过测量血液中绒毛膜促性腺激素的水平变化,判断妊娠状态。宫外孕时HCG上升较慢,与正常妊娠不同,连续监测可辅助诊断。

2.超声检查:经阴道或腹部超声可观察妊娠囊位置,若未在宫腔内发现妊娠囊,而附件区存在异常包块或积液,提示宫外孕可能。

3.腹腔镜检查:直接观察盆腔内情况,明确妊娠组织是否着床于输卵管或其他异常部位,是诊断宫外孕的金标准,但属于有创操作。

4.后穹隆穿刺:通过穿刺阴道后穹隆抽取盆腔积液,若抽出不凝血,提示可能存在输卵管破裂出血,辅助判断宫外孕并发症。

5.子宫内膜活检:刮取子宫内膜组织进行病理检查,若未发现妊娠绒毛,而血HCG升高,需警惕宫外孕。

宫外孕的诊断需结合临床表现与多项检查结果综合判断,避免漏诊或误诊。早期发现有助于减少输卵管破裂等严重并发症,保护生育功能。治疗方案需根据病情严重程度及生育需求个体化选择。