摔伤脑出血昏迷怎么办

2025.08.01 08:56

摔伤脑出血昏迷需立即就医确保呼吸道通畅、避免随意搬动防止二次损伤、配合医生进行影像学检查明确出血情况、根据病情选择手术或药物保守治疗、密切监测生命体征预防并发症。具体分析如下：

1.立即就医确保呼吸道通畅：脑出血昏迷可能导致舌根后坠或呕吐物阻塞气道，需迅速将头部偏向一侧清除口腔异物，必要时使用器械辅助通气。就医途中保持平卧位，避免颈部扭曲影响血流，专业医护人员会视情况插管或给氧维持血氧饱和度。

2.避免随意搬动防止二次损伤：昏迷状态下脑组织可能因外力移位加重出血，搬运时需固定头颈部与躯干呈直线。未经专业指导切勿摇晃或背抱患者，转运过程使用硬质担架减少震动，避免突然改变体位导致颅内压波动。

3.配合医生进行影像学检查明确出血情况：通过颅脑CT或核磁共振快速定位出血部位及范围，判断是否伴随脑水肿或中线移位。检查结果直接影响治疗方案，需家属及时签署知情同意书，必要时复查动态观察病情进展。

4.根据病情选择手术或药物保守治疗：大量出血或脑疝倾向需紧急开颅清除血肿或减压，少量出血可予脱水降颅压、止血及神经营养药物。医生会综合评估年龄、基础疾病及出血量，家属需理解手术风险与预后差异。

5.密切监测生命体征预防并发症：持续心电监护观察血压、心率及血氧变化，警惕肺部感染、应激性溃疡等并发症。记录瞳孔反应及意识状态，高热时物理降温，维持水电解质平衡避免脑灌注不足。

昏迷期间禁食禁水防止误吸，头部垫高15至30度降低颅内压。家属需保存外力作用部位及昏迷时间等信息供医生参考，康复阶段避免过早下床活动。定期随访评估神经功能恢复情况，心理疏导有助于改善预后。

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