黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

摔伤致脑出血昏迷不醒怎么办

2025.08.11 14:17

摔伤致脑出血昏迷不醒需立即就医确保气道通畅、监测生命体征维持稳定、配合影像检查明确出血情况、遵医嘱用药或手术干预、加强护理预防并发症。具体分析如下:

1.立即就医确保气道通畅:脑出血昏迷时可能因舌根后坠或分泌物阻塞气道导致缺氧,需迅速将头部偏向一侧清除口腔异物,必要时使用器械辅助通气。送医途中避免剧烈搬动头部,防止加重出血。

2.监测生命体征维持稳定:昏迷状态下血压、心率、呼吸等指标易波动,需持续监测并采取针对性措施。高血压可能加剧出血,需控制血压在安全范围;低氧血症需及时吸氧,避免脑组织进一步损伤。

3.配合影像检查明确出血情况:通过头部CT或核磁共振快速定位出血部位及范围,判断是否需手术。检查结果直接影响治疗方案,如脑疝形成需紧急减压,少量出血可保守治疗。

4.遵医嘱用药或手术干预:根据出血量选择止血药、脱水剂或手术清除血肿。药物需严格掌握剂量与时机,手术需评估风险与收益,术后密切观察意识恢复情况。

5.加强护理预防并发症:长期卧床易引发肺部感染、压疮或深静脉血栓,需定期翻身拍背、保持皮肤清洁、活动肢体。营养支持通过鼻饲或静脉补充,维持代谢需求。

昏迷期间避免随意挪动头部,减少探视以防交叉感染。康复阶段需结合针灸或肢体训练,但需在专业指导下进行。家属应记录病情变化并及时反馈医护人员,不可自行调整治疗方案。