陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

多肌炎的症状有哪些

2024.11.25 13:09

多肌炎的症状主要有肌肉无力、肌肉疼痛、皮肤症状、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下:

1.肌肉无力:多肌炎患者常出现对称性的肌肉无力,多从近端肌肉开始,比如大腿、上臂等部位。患者可能会感到上下楼梯困难、抬手梳头费力等。这种肌肉无力会逐渐加重,影响患者的日常活动能力,严重时可能导致患者无法站立或抬手。这是由于自身免疫反应攻击肌肉组织,导致肌肉细胞受损,从而影响肌肉的正常收缩功能。

2.肌肉疼痛:肌肉疼痛也是多肌炎常见的症状之一。疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的酸痛,而有的患者则会感到剧痛。疼痛通常与肌肉无力同时存在,在活动肌肉时疼痛可能会加剧。因为炎症刺激了肌肉内的神经末梢,同时肌肉组织的损伤也会引发疼痛信号的传递。

3.皮肤症状:部分多肌炎患者会伴有皮肤症状。常见的有向阳疹,表现为上眼睑紫红色斑,这是多肌炎较为特异性的皮肤表现。还有Gottron丘疹,通常出现在关节伸面,如手指关节、肘关节等部位,为紫红色的丘疹。皮肤症状的出现是由于免疫复合物在皮肤小血管沉积,引发炎症反应,导致皮肤出现这些特征性的改变。

4.吞咽困难:多肌炎可累及咽喉部肌肉和食管肌肉,从而导致吞咽困难。患者在吞咽固体食物或流质食物时都会感到费力,严重时甚至无法吞咽。因为咽喉部和食管的肌肉功能受损,肌肉收缩不协调,不能正常地推动食物从口腔进入胃部。

5.呼吸困难:当多肌炎累及呼吸肌时,会出现呼吸困难的症状。患者可能会感到气短、呼吸急促,严重时可能需要辅助呼吸。呼吸肌包括肋间肌和膈肌等,这些肌肉受到炎症影响后,收缩能力下降,导致胸廓运动受限,肺部通气功能障碍,从而引起呼吸困难。

多肌炎患者在日常生活中要避免过度劳累,防止肌肉疲劳加重症状。同时,要注意保暖,避免感染,因为感染可能会诱发多肌炎的发作或加重病情。饮食方面,要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质等营养物质,以维持肌肉的正常功能。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。