妊娠甲功筛查应该是什么

2025.05.30 17:30

妊娠甲功筛查是针对孕妇甲状腺功能异常的专项检查，旨在及时发现妊娠期甲状腺疾病，保障母婴健康。妊娠期甲状腺激素水平变化显著，甲状腺功能异常可能增加流产、早产、胎儿发育迟缓等风险，因此筛查尤为重要。

妊娠甲功筛查通常包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb等指标。TSH是首要筛查指标，妊娠早期TSH正常范围与非妊娠期不同，需结合孕周评估。FT4反映甲状腺激素活性，而TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺疾病风险。妊娠期甲状腺功能异常包括临床甲减、亚临床甲减、甲状腺毒症等，不同情况需个体化处理。筛查时机建议在妊娠8周前，高危人群如甲状腺疾病史、家族史、流产史等更应尽早检查。

注意事项包括避免碘摄入过量或不足，以免干扰检查结果。筛查异常需结合临床表现综合判断，必要时复查或进一步检查。治疗需谨慎，药物选择及剂量调整应遵循指南，避免过度干预。妊娠期甲状腺功能监测需动态进行，尤其是孕中晚期激素需求变化显著。产后也应关注甲状腺功能，部分患者可能需长期随访。检查前无需空腹，但需告知医生用药史，如含碘药物或激素可能影响结果。

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