宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

妊娠甲功三项都是什么

2025.05.23 08:55

妊娠甲功三项是指孕妇在孕期常规检查的甲状腺功能三项指标,包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb。这三项指标主要用于评估孕妇甲状腺功能状态,筛查是否存在甲状腺功能异常,如甲亢、甲减或自身免疫性甲状腺疾病,从而保障母婴健康。

妊娠期间,甲状腺激素水平对胎儿神经系统发育和母体代谢至关重要。促甲状腺激素TSH由垂体分泌,反映甲状腺功能的敏感指标,孕期正常范围与非孕期不同,通常要求更严格。游离甲状腺素FT4是甲状腺分泌的活性激素,直接参与胎儿脑发育,水平异常可能增加流产、早产或胎儿智力障碍风险。甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb用于筛查自身免疫性甲状腺炎,阳性提示孕妇可能发展为妊娠期甲减或产后甲状腺炎,需密切监测。

孕期甲状腺功能异常可能无明显症状,但危害较大,建议所有孕妇在孕早期进行甲功三项筛查。若结果异常,需结合临床表现和超声检查进一步诊断,并在内分泌科医生指导下干预。治疗通常以药物调整为主,如左甲状腺素替代治疗,需定期复查以确保指标稳定。避免自行用药或忽视复查,以免影响胎儿发育。饮食上可适当增加碘摄入,但无需过量,尤其桥本甲状腺炎患者需谨慎补碘。